疑感冒引发烧 竟是恙虫咬

乔依

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乔依

                               
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        日前，广州两位老婆婆因到公园晨运，染上恙虫病不治身亡的消息，引起不少市民关注。前日深夜，佛山市中医院接诊一严重恙虫病患者谭伯，他合并双肺感染，医生当场下达病重通知书。

       这是该院今年入夏以来接收的第二名恙虫病患者。据介绍，进入5月以来，佛山市内各大医院已接诊数例恙虫病患者，其中大部分常出入户外，以田间务农的农民为主。

       事实上，恙虫病并不难治愈，只要对症下药。持续高烧、身上出现焦痂、有的人淋巴肿大，这是恙虫病的几大显著特征。夏秋季是恙虫病高发期，市民如有以上症状，务必第一时间前往大医院就诊。

近日被确诊的两例恙虫病患者都曾被当成“感冒”

      何姨家住罗村务庄，5月14日前后，她出现发烧症状，后来去罗村医院检查，医生开了退烧药，“怀疑是感冒，还抽血化验。”治了几天仍不见退烧，整个人身上没力气，不爱吃饭，家人慌了神，打电话给一名相熟的医生朋友，对方询问“有没有被虫咬过、身上有没有焦痂”。在得到肯定的答复后，医生朋友怀疑何姨得了恙虫病，建议她去大医院治疗。

佛山中医院急诊科收治了何姨，后确诊为“恙虫病”。经过几天的治疗，何姨发烧得到控制，病情正在好转。

被恙虫咬过？何姨家在农村，老伴在佛山一环桥底负责绿化养护，何姨闲暇也会去帮忙侍弄。何姨回想起来，5月10日前后，她帮忙在桥底除草，右腋窝下被虫子咬了一下，“痒痒的”。她当时没在意，后来这个虫咬处越来越大有铜钱大小，化脓后成了一块焦痂。

       无独有偶，谭伯是九江的一位养鱼户，其鱼塘周边都是杂草和乱石。一周前他出现发热、头痛、咳嗽，开始时以为是感冒，在当地小诊所服药治疗后不见好转。谭伯又在禅城区某社区医院检查，结果被诊断为普通感冒。没有想到，到了晚上谭伯高烧接近40℃，随后连夜被家人送到市中医院救治。医生介绍，谭伯入院时已出现合并双肺感染，情况较为严重，医生当场下达《病重通知书》。所幸的是，经一晚上治疗，谭伯病情已经得到控制。昨日下午，记者到医院探望谭伯，他坐在病床上，虽然还需点滴治疗，但精神状况不错，意识清醒。

      据了解，进入5月以来，佛山市内各大医院都已陆续接收到不少恙虫病患者，尚未出现死亡病例。其中，市一医院入夏以来接收的恙虫病患者病例与往年持平；市二医院有恙虫病患者4~5位，因都是中青年患者，身体素质较好，且早接受治疗，均已治愈。此次市中医院接收的两例恙虫病患者均为老年人，入院时间较短，仍需进一步留院观察治疗。

广东6月至8月是恙虫病高发季节

       恙虫病，近年在佛山并非第一次发生。范某，女，66岁，三水区乐平人，2010年8月中旬发病入院，其丈夫曾称，在三水求医期间医生一直未能确诊。同年9月2日，市一医院确诊范某患恙虫病，但老人全身5个脏器出现衰竭，后来死亡。同年9月，罗村六旬老妇谢某在腹痛、咳嗽几天后，因多器官功能衰竭死亡，当时医院怀疑与恙虫病有关。

      当年记者采访谢某一事时，当地医院负责人曾表示，早在上世纪90年代，南海罗村一带就有恙虫病患者，特别是在1997年、1998年，该院每年都会接诊七八十名恙虫病患者。事实上，通过及时的对应治疗，患者一般都能治愈，“但如患者有基础性病，并产生其他并发症，死亡率高达80%。”据悉，广东每年6月至8月是恙虫病的高发季节。

      既然恙虫病并不难治，记者采访过的几名恙虫病案例中，家属却均称“患者未第一时间被确诊为恙虫病”。一些医生经验不足，再加上恙虫病的标识——焦痂，一般位置隐蔽，患者发病早期较难发现。专业医生也要综合患者症状体征、实验室观察，先检查是否有焦痂、再询问接触史，这样才能判别。

焦痂和溃疡是恙虫病的最典型症状

       事实上，恙虫病并非无药可治，早确诊早治疗是救治成功的关键。医生表示，人体被恙虫咬后皮肤会出现红色斑丘疹，渐渐成了水泡，水泡破了出血，局部皮肤坏死就成了这个焦痂。

       焦痂直径2至15毫米，是区别恙虫病不同于感冒的重要标识。“早期恙虫病并不难治，氯霉素、四环素、红霉素都是有效药。但拖延了最佳治疗时机，严重者会产生并发症，进而引起器官衰竭。”

       焦痂和溃疡是恙虫病的最典型症状，被咬的腋窝、腹股沟和外阴等处常出现不痒的红色小丘疹，并伴随发烧症状。

此外，恙虫病的患者还可能出现淋巴异常，特别是焦痂附近的淋巴肿大。

传播过程怎样？

鼠带病菌 恙虫感染 再咬伤人

        恙虫病，传播过程并不复杂：立克次体是介于细菌与病毒之间的原核生物，“杀伤力”极大。老鼠常感染有立克次体，但老鼠不会因此死亡，而会终身携带立克次体。恙虫的幼虫恙螨叮咬老鼠，会寄生在老鼠身上，立克次体将恙螨感染，恙螨还在“毫不知情”地继续繁殖。老鼠闲不住不停跑动，在田间、地头、草地、柴禾堆乱跑，恙螨就这样被抖落下来。人如果在这些地方乱坐乱卧，一旦被带立克次体的恙虫叮咬，立克次体通过淋巴腺在真皮小血管内增殖，人体脏器变得衰竭，出现肺水肿、心肌肿等。

        事实也确实如此。此次被恙虫咬伤的何姨说，她干活所在的一环桥底草丛密布，随处可见老鼠窜过；谭伯平日则主要在鱼塘工作，周边都是杂草和乱石，时常可见田鼠等动物。

       预防提醒：灭鼠+扎紧衣服

        消灭传染源，主要是灭鼠。常去户外的市民要注意个人防护，避免在溪边草地上坐卧、在杂草灌丛上晾晒衣服。在野外应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂擦避蚊剂，以防恙螨幼虫叮咬。

此外，一旦出现感冒症状长久不好，应仔细留心身上是否有焦痂、淋巴是否肿大。“如市民出现高热不退，并曾有过草地、水边等接触史，应及时留意腹股沟、腰、踝等处是否有焦状的黑痂，这种典型的焦痂是恙虫叮咬后留下的特殊‘印记’。此时应第一时间前往大医院就诊。”

        据了解，卫生部门对恙虫传播的疾病有数据统计，但由于恙虫病不是法律规定报告的传染病，一些地方医院可能不会及时将此类病例上报。近年来，本地每年均有恙虫病散发病例报告。

                                                                                                                                                 文章来源：广州日报

乔依

        去年是蜱虫，今年是恙虫，亲们，以后亲近大自然要小心哦